為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率,有效減輕人民群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度。信陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院積極推進(jìn)“同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”工作,現(xiàn)就醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)公告如下:
01、什么是檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查檢驗(yàn)等結(jié)果,在符合一定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的前提下,能夠得到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可和使用,無(wú)需重復(fù)檢查。這一舉措旨在減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi),縮短患者等待時(shí)間,同時(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
02、檢查檢驗(yàn)結(jié)果適用范圍
(1)全市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間,屬互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)互相認(rèn)可。
(2)全市各醫(yī)聯(lián)體成員單位間和有對(duì)口支援關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間,屬互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)互相認(rèn)可。
(3)二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)結(jié)果,屬互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果,原則上應(yīng)予認(rèn)可。
03、互認(rèn)范圍和互認(rèn)規(guī)則
(1)原則上,醫(yī)師在接診時(shí)應(yīng)對(duì)患者近期(檢驗(yàn)一般為1個(gè)月內(nèi),檢查一般為3個(gè)月內(nèi))在具備互認(rèn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行參考,對(duì)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)的、規(guī)范完整的檢查檢驗(yàn)結(jié)果,在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下,遵照互認(rèn)項(xiàng)目和適用范圍予以認(rèn)可并在病歷中引用被認(rèn)可的結(jié)果,不再進(jìn)行重復(fù)檢查檢驗(yàn)。
(2)在診療過(guò)程中,醫(yī)師根據(jù)疾病變化發(fā)展的可能,仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果是否滿足患者診療需要后,綜合判斷是否認(rèn)可外院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。
04、可不予互認(rèn)的情形
(1)因病情變化,已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情或難以滿足臨床診療需求的;
(2)因時(shí)效問(wèn)題,已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值的;
(3)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項(xiàng)目;
(4)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的;
(5)患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)的;
(6)重新復(fù)查檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);
(7)因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的;
(8)急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;
(9)司法、傷殘及病退等鑒定所需的;
(10)其他符合診療需要的不可預(yù)測(cè)情形。
首批檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單(試行)
項(xiàng)目 分類 | 項(xiàng)目名稱 |
生化項(xiàng)目 (14項(xiàng)) | 葡萄糖:血糖(Glu) |
腎功能2項(xiàng):尿素(Urea)、肌酐(Cre) | |
肝功能7項(xiàng):總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBil)、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT) | |
脂類分析4項(xiàng):總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) | |
免疫項(xiàng)目 (14項(xiàng)) | 腫瘤標(biāo)志物4項(xiàng):甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、總前列腺特異性抗原(tPSA)、游離前列腺特異性抗原(fPSA) |
特殊蛋白3項(xiàng):CRP、RF、ASO | |
乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA) | |
丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA) | |
臨床免疫學(xué)5項(xiàng):乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb) | |
微生物項(xiàng)目 (8項(xiàng)) | 細(xì)菌涂片檢測(cè)、真菌涂片檢測(cè)、結(jié)核分枝桿菌涂片檢測(cè) |
血液或無(wú)菌體液培養(yǎng)、細(xì)菌鑒定、抗生素敏感試驗(yàn)、耐藥表型檢測(cè) | |
腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定分型 | |
血液、體液分析項(xiàng)目 (22項(xiàng)) | 血常規(guī)8項(xiàng):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白(Hb)、血細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) |
凝血試驗(yàn)4項(xiàng):血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、凝血酶時(shí)間(TT) | |
尿液干化學(xué)分析10項(xiàng):pH、蛋白、膽紅素、葡萄糖、酮體、隱血、亞硝酸鹽、尿膽原、白細(xì)胞、比重 |